Investigaciones en el IMSS por muertes neonatales
Desde septiembre, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se encuentra bajo la lupa debido a la trágica muerte de varios recién nacidos en dos de sus unidades de cuidados intensivos neonatales, ubicadas en Durango y Guadalajara. En varios de estos casos se ha detectado la presencia de la bacteria Klebsiella pneumoniae, conocida por causar infecciones severas, mientras que algunas familias en Guadalajara también han reportado hallazgos del hongo Candida albicans.
En la unidad de Durango, cinco recién nacidos fallecieron tras ser atendidos en la UCIN del Hospital General de Zona No. 1, donde se confirmó que cuatro de ellos dieron positivo a Klebsiella pneumoniae. En la ciudad de Guadalajara, se han documentado al menos once casos de muertes de bebés que recibieron atención en el Centro Médico Nacional de Occidente. Aunque el IMSS ha reconocido seis muertes en las que se considera una infección como parte de las causas, hasta el momento no se ha establecido un vínculo epidemiológico entre las incidencias de ambos hospitales.
Detalles de los casos en Durango
Entre el 1 y el 19 de septiembre, once recién nacidos en estado crítico fueron atendidos en la UCIN de Durango. De estos, seis pudieron ser dados de alta, mientras que cinco perdieron la vida en un lapso de solo cinco días. Tres de los fallecimientos ocurrieron el 15 de septiembre, otro el 18 y el último el 19. Al confirmar las muertes, el IMSS anunció que ya se estaba llevando a cabo una revisión clínica y epidemiológica en la unidad correspondiente.
El quinto bebé que falleció no presentó resultados positivos para Klebsiella pneumoniae, al igual que los seis recién nacidos que sobrevivieron. Aunque la bacteria fue identificada en los otros cuatro fallecidos, la investigación está en curso para determinar su posible relación con las muertes. Ante esta situación, el IMSS decidió cerrar temporalmente la UCIN a nuevos ingresos y comenzó a implementar cultivos y medidas de vigilancia. La Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios del Estado de Durango también llevó a cabo muestreos en diferentes áreas del hospital, incluidos los quirófanos, dado que dos de los bebés habían sido sometidos a intervenciones quirúrgicas.
Desarrollo de la investigación
Tras iniciar los muestreos externos, la UCIN había sido sometida a una limpieza exhaustiva. Posteriormente, el IMSS comunicó que los cultivos ambientales realizados no detectaron la bacteria Klebsiella. Las muestras tomadas de los pacientes se enviaron a la Ciudad de México para realizar secuenciación genética y verificar si las cepas encontradas estaban relacionadas. La situación ha escalado a la vía penal, con familias que se han dirigido a la Fiscalía General de la República (FGR) solicitando que se investigue la atención recibida por sus hijos. A principios de octubre, el abogado que representa a estas familias informó que la FGR había realizado exhumaciones para llevar a cabo necropsias, aunque no se precisó cuántos cuerpos fueron analizados.
En respuesta a la crisis, Roxana Blanca Rivera Leaños fue destituida de su cargo como titular del IMSS en Durango, siendo reemplazada por Saúl Nevárez Jiménez. En un comunicado oficial, el Instituto destacó que entre las prioridades del nuevo director está el apoyo a las familias afectadas, la implementación de nuevas medidas en las UCIN y la colaboración con las investigaciones en curso.
Impacto de Klebsiella y Candida
Klebsiella es una bacteria comúnmente presente en las heces humanas, que generalmente no causa problemas. Sin embargo, ciertas cepas pueden provocar infecciones graves si ingresan a otras partes del cuerpo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) advierten que puede causar neumonía, meningitis e infecciones en la sangre, heridas o sitios quirúrgicos. El riesgo es mayor entre pacientes hospitalizados que requieren ventiladores o catéteres intravenosos, así como en aquellos que están bajo tratamiento prolongado con antibióticos.
La transmisión de Klebsiella se produce principalmente por contacto entre personas, aunque también puede ocurrir a través de equipos contaminados. Algunas cepas han desarrollado resistencia a varios antibióticos, complicando así su tratamiento. Los CDC aclaran que Klebsiella no se transmite por el aire.
Por otro lado, Candida albicans es un hongo que puede coexistir en la piel y en el cuerpo sin causar enfermedad. La complicación surge cuando su crecimiento se descontrola, pudiendo llegar a la sangre o a órganos internos en casos severos. Según los CDC, el riesgo de candidiasis invasiva incrementa en personas hospitalizadas, especialmente en aquellos que utilizan catéteres venosos centrales, reciben ciertos antibióticos o son prematuros.
Los casos en Guadalajara
En Guadalajara, los casos de muertes neonatales se remontan a marzo. Uno de los casos más destacados es el de Anthony Jassiel, quien nació el 16 de junio, ingresó por un problema intestinal y falleció el 7 de julio. Su madre indicó que durante su estancia en la UCIN del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente se le comunicó la presencia de Klebsiella pneumoniae, mientras que el acta de defunción también menciona Candida albicans. La familia había presentado una queja ante el IMSS desde el 13 de agosto, semanas antes de que el caso atrajera la atención pública.
Anthony no fue el único. En la sala de espera del hospital, su familia se unió a otros padres que compartían historias similares sobre sus bebés internados. A través de conversaciones, comenzaron a descubrir coincidencias significativas y decidieron organizarse para denunciar sus experiencias.
Las preocupaciones se intensificaron cuando algunos padres señalaron las condiciones higiénicas dentro de la UCIN. Informaron que el personal ingresaba sin cubrirse adecuadamente y utilizaba teléfonos celulares antes de atender a los bebés sin lavarse las manos. Durante una reunión, el director del área mencionó que estaban al tanto de la presencia de bacterias y hongos, asegurando que podrían controlar el brote en un plazo de 20 días.
Desarrollo de la auditoría y acciones futuras
Con el avance de la situación, el IMSS anunció el 2 de octubre la realización de una Auditoría Clínica Colegiada Independiente para investigar los casos de Guadalajara. Un grupo de especialistas externos en neonatología, infectología y epidemiología revisará cada expediente para determinar si las infecciones estuvieron vinculadas con la atención médica y si contribuyeron a las muertes, así como para identificar posibles fallas en los protocolos.
Mientras se lleva a cabo esta auditoría, el director del hospital y el jefe de la UCIN han sido suspendidos temporalmente. Adicionalmente, el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) analizará los microorganismos involucrados para determinar la fuente de los brotes y verificar si existen relaciones entre los diferentes casos.
Las investigaciones también han llevado a un examen de otras unidades neonatales. La Secretaría de Salud ha creado un “Comando Operativo” que revisará las 77 UCIN del IMSS en todo el país, comenzando por Jalisco. Estas inspecciones incluirán un análisis de las infecciones registradas, los microorganismos detectados, el uso de antibióticos, así como prácticas de higiene y las condiciones en las que operan los hospitales.
En Durango, el IMSS ha afirmado que las medidas también se implementarán en la UCIN del Hospital General de Zona No. 1, continuando con la colaboración en las auditorías e investigaciones en curso. De esta manera, los incidentes en ambos estados no solo mantienen abiertas las investigaciones sobre las muertes, sino que también han impulsado al Instituto a evaluar las condiciones de sus unidades neonatales en todo el país.